扁桃体周脓肿应与下列疾病相鉴别

（1）咽旁脓肿：为咽旁隙的化脓性炎症，病变位于一侧的颈外下颌部，咽部黏膜无明显充血，扁桃体于咽侧壁一起被推向中线，但扁桃体本身无病变。

（2）智齿冠周炎：炎症主要位于第三磨牙的周围，牙龈红肿并覆盖部分牙冠，触痛明显，炎症可波及腭舌弓，引起腭舌弓的红肿，但软腭即扁桃体不受累。

（3）扁桃体脓肿：为扁桃体本身的脓肿，患侧扁桃体肿大，扁桃体上隐窝可见脓液流出，可在扁桃体内抽出脓液，患者多无张口困难。

（4）扁桃体肿瘤：一侧扁桃体在短期内迅速增大，或扁桃体肿大表面有溃疡。怀疑是肿瘤时，可行活检以确定。