p53基因联合治疗晚期鼻咽癌

据中国医药报北京讯 北京肿瘤医院和福建省肿瘤医院等国内医院应用放疗结合p53基因治疗研究发现，联合治疗可使鼻咽癌的即刻临床完全缓解率（CR）比单纯放疗提高1.73倍。5年随访结果显示，基因治疗联合放疗5年生存率比单纯放疗提高7.5%，无病生存率提高11.7%。

 这篇由北京肿瘤医院放疗科张珊文教授为通讯作者，与福建省肿瘤医院潘建基教授同为第一作者的“p53基因放疗5年随访阳性结果”论文，发表在2月10日出版的国际权威肿瘤杂志《临床肿瘤学杂志》上。

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率在头颈部恶性肿瘤中占首位。鼻咽癌的治疗一般首选放射治疗，放疗后局部复发率40％左右，5年总生存率为30%~50％，晚期患者生存率则更低。

为了进一步提高鼻咽癌放疗疗效，自2001年10月开始，张珊文教授牵头开展了重组人p53腺病毒注射液治疗鼻咽癌的临床试验。目前，这批临床试验病例观察已超过6年，当年随机入组的鼻咽癌病例（绝大部分是局部进展期）无1例失访。

随访结果显示：它明显提高了晚期鼻咽癌患者5年局部控制率25.3%。基因治疗联合放疗组5年总体生存率比单纯放疗组提高了7.5%，5年无病生存率提高了11.7%。患者接受治疗后除一过性发热外，无剂量限制性毒性或副反应发生。

由于鼻咽癌是对射线比较敏感的肿瘤，多年来尽管放疗技术条件改进不少，但单纯放疗即使是调强放疗对鼻咽癌疗效的提高也作用甚微，放疗结合化疗治疗鼻咽癌的疗效亦褒贬不一。该论文发表了国际上基因治疗第一个5年随访阳性结果，证明腺病毒-p53联合放疗是一种有潜力提高肿瘤局部控制率的方法，并可使晚期肿瘤患者生存明显获益。