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肿瘤在颌骨内生长造成骨质破坏,有两种方式。一是膨胀性生长,造成周围骨壁受压吸收,骨腔增大;另一种是浸润性生长,侵袭性破坏周围骨壁,造成骨腔不断增大。
理论上骨代谢是一个动态过程,既有骨新生,又有骨破坏,生理状态下,这个过程处于一种动态平衡。当肿瘤处于膨胀生生长时,由于膨胀力的作用,骨吸收大于骨重建,表现为骨破坏,瘤腔不断增大,开窗减压后,这种膨胀力被解除,动态平衡朝着有利于骨重建的方向发展,最终骨腔消失。而开窗减压术对侵袭性病例有效,只能解释为在病变侵袭浸润造成骨破坏的同时,也有膨胀力参与了其中的作用,也许这种作用在造成骨破坏吸收的过程中发挥着更主导的作用,开窗减压解除其中的膨胀力后,可能能大大延缓病变的进程,甚至也能使病变停滞不前或逆转。疗效主要看侵袭和膨胀各自在病变中所起的作用大小。
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