（1）  致病菌：多为化脓性球菌，如肺炎链球菌、溶血性链球菌、卡他球菌就，其次为杆菌如流感杆菌。近几年厌氧菌感染的亦不少见。病毒感染可以引起黏膜急性充血水肿，继发细菌感染。临床上常见的多位混和感染。

  （2）  感染途径;最常来自鼻腔炎症，如急性鼻炎、鼻腔污染等，在喷嚏、咳嗽、擤鼻及高空飞行迅速下降、潜水时，窦内压力低于鼻腔压力，更易使微生物经鼻进入鼻窦。另外面部外伤可以引起鼻窦的直接感染；邻近器官感染病灶，如牙齿疾病、腺样体炎、面部软组织感染等可累及鼻窦；急性传染病可经血源造成鼻窦感染，亦可累及他窦，引起窦源性感染。