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诊断慢性化脓性中耳炎应明确病变的类型程度、有否有并发症,且需与下列疾病鉴别:
(1)中耳癌:多有耳内长期流脓史。外耳道或鼓室内有新生物,触之易出血。影像学检查示骨质破坏。新生物活检可确诊。
(2)结核性中耳乳突炎:多继发于肺结核或其他部位的结核病变。起病急袭,耳内脓液稀薄,听力损害明显。鼓膜可为紧张部中央性或边缘性穿孔,有时可见苍白肉芽。乳突X线拍片示骨质破坏或有死骨。肉芽的病理学检查以及分泌物涂片、培养、动物接种等有助于确诊。
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